Lipedema

Lipedema

El lipedema es una alteración o trastorno de la distribución del tejido graso, poco conocido, que afecta casi exclusivamente a las mujeres y mayoritariamente afecta a las extremidades inferiores de forma simétrica. En aproximadamente un 70% de los casos aparece dolor en las extremidades (incluso ante pequeños estímulos), lo que puede suponer un deterioro de la calidad de vida. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Los tratamientos dirigidos al control del edema no suelen dar resultados satisfactorios en la reducción del volumen de los miembros ya que el lipedema puro no es un edema.

La presentación clínica y los síntomas asociados a lipedema llevan a las pacientes a recibir diagnósticos erróneos, confundiéndose en ocasiones con linfedema, obesidad, lipodistrofias o insuficiencia venosa crónica, aplicándose por tanto tratamientos inadecuados e ineficaces.

Junto con un equipo médico (que le solicitará las pruebas complementarias que considere necesarias como ecografía, linfoganmagrafía, etc.), en el Centro Vodder realizamos una prueba específica para valorar si existe o no un componente venoso o linfático asociado al lipedema. Además de esta prueba específica se realiza una valoración postural, ya que una alteración de la postura puede ser la causa de parte de su dolor. En función de los resultados podremos saber si el paciente puede beneficiarse de un tratamiento conservador o precisaría de uno quirúrgico.

Tratamiento conservador
Si existe un componente venoso o linfático asociado al lipedema, las técnicas de fisioterapia son eficaces en la disminución del dolor y del edema. La Terapia Linfática Global será la técnica de elección incluyendo, según cada caso: drenaje linfático manual, terapia linfática pasiva y vendajes o prendas de compresión-contención. Es importante tener en cuenta que el tejido graso no se reduce con este tratamiento, pero sí mejora el dolor, da soporte a los tejidos y contribuye a remodelar las extremidades.

Tratamiento quirúrgico
Según los trabajos científicos más recientes, la técnica quirúrgica de liposucción específica para lipedema es una técnica segura y está indicada en pacientes específicos. En España existen varios equipos médicos especializados en esta técnica. El tratamiento de fisioterapia debe ser pre y postquirúrgico. Estaremos en contacto con su cirujano para trabajar en equipo y obtener los mejores resultados.

Antes de la cirugía, realizamos tratamientos de fisioterapia utilizando el Método Godoy® para preparar la zona de intervención y facilitar al cirujano la realización de la técnica quirúrgica.

En el postoperatorio no hay consenso sobre cuando comenzar el tratamiento de drenaje linfático. Este debe planificarse de manera conjunta por el cirujano y el fisioterapeuta. Cuando el médico lo indique, podremos empezar a trabajar a partir de las 48 horas de la operación ya que todo nuestro equipo está certificado para realizar este tipo de tratamiento con seguridad.

La posibilidad de producir seromas o adherencias no deseables con los tratamientos precoces es casi imposible si la técnica de drenaje que se aplica es la Terapia de Compresión Intermitente, descrita en el Método Godoy. Estas maniobras no movilizan la piel y no producen tracción, pero si reducen el dolor, mejoran el edema postquirúrgico y ayuda a la reabsorción de los hematomas.

Cuidados del paciente con lipedema
Es esencial que los pacientes con lipedema hagan ejercicio físico regular (sobre todo de bajo impacto) y tengan una alimentación saludable para evitar el sobrepeso. Si bien estos factores no ayudan a mejorar el lipedema de forma significativa, no realizarlos sí supondría un empeoramiento de su calidad de vida.

Un último consejo, ante cualquier duda, póngase en manos de personal cualificado y especializado en lipedema.